Dr João Paulo Junqueira
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Rosácea
A rosácea é uma doença de pele com possível componente ocular que caracteriza-se por uma hiper-reatividade vascular da pele, ou seja, com uma reação exacerbado dos vasos sanguíneos faciais.
Alguns fatores podem desencadear e piorar os quadros de rosácea como:
– água quente (banho quente, lavar rosto com água quente, piscina);
– vapor quente (saúna, ambientes de cozinha);
-condimentos que causem vasodilatação (pimenta, páprica picante, etc);
-clima muito quente ou frio;
-bebidas alcóolicas, especialmente vinho tinto;
-alimentos muito quentes como sopas e cozidos.
A rosácea é classificada conforme o quadro clínico e intensidade da manifestação em alguns tipos:
– telangectásica: é o tipo em que a pessoa tipicamente fica vermelha e pode ser possível visualizar os vasos sanguíneos do rosto dilatados
– pápulo-pustulosa: é a forma que simula a acne, pois há bolinhas vermelhas e de pus, mas não há cravos
– fimatosa: é a forma que começa a causar alterações anatômicas definitivas como aumento das partes moles do nariz, queixo e bochechas
– ocular: é a forma com possíveis complicações da rosácea para os olhos com blefarite (inflamação das pálpebras) e irritação ocular.
Portanto a rosácea pode ser desde uma doença apenas de um rosto mais ruborizado, como também pode ser uma doença desfigurante para o rosto e com comprometimento ocular. Logo seu tratamento como doença deve ser levado a sério e podem ser necessários um dos mais dos recursos terapêuticos abaixo:
– medicações tópicas;
– medicações via oral;
– laseres;
– cirurgias.
Principais dúvidas sobre Rosácea
A rosácea e a pele sensível são duas entidades que costumam se sobrepor na dermatologia. Nem toda rosácea é pele sensível e nem toda pele sensível é rosácea, mas a associação é frequente, por isso os tratamentos tópicos para rosácea costumam funcionar na pele sensível e vice-versa. Contudo muitos casos de pele sensível não toleram uma parte dos tratamentos para rosácea e precisam de produtos ainda mais leves para seu cuidado adequado.
Portanto a pele sensível pode ser rosácea, mas também pode ser apenas uma pele sensível.
Muitas vezes a acne e rosácea são confundidas, pois suas lesões são semelhantes. Não é incomum pacientes chegarem ao consultório referindo que já fizeram diversos tratamentos para acne com pouca resposta e quando vamos examinar nos deparamos com um caso de rosácea.
O maior marcador de acne são os comedões (os cravos), tanto abertos quanto fechados (os pretos e amarelos), que NÃO estão presentes na rosácea pura.
Já o maior marcador da rosácea são as telangectasias (vasos sanguíneos dilatados) que não costuma estar presentes num quadro de acne pura.
É importante lembrar que é possível que um paciente apresente ambos quadros e então ambas doenças devam ser tratadas.
Em geral a rosácea tem controle e pode ficar controlada por anos sem sintomas se as medidas preventivas, ou seja, afastar os desencadeantes forem feitas efetivamente.
Contudo a hiper-reatividade dos vasos costuma ser uma tendência do indivíduo com rosácea e, por isso, não costuma ter uma cura definitiva.